Tratamente ortodontice la adulți: aspecte funcționale și estetice

Până nu demult, aparatul dentar era asociat, în imaginarul comun, cu adolescența. În realitate, tot mai mulți adulți aleg, la 25, 35 sau chiar 50 de ani, să își îndrepte dinții. Motivele sunt diverse - unii au avut aparat cândva și dinții s-au deplasat, alții nu au făcut niciodată tratament, iar alții au observat că dinții au început să se miște în timp.
Acest articol răspunde la întrebările pe care oamenii și le pun înainte de a merge la un consult ortodontic la maturitate.
Este „prea târziu” pentru aparat dentar la adult
Nu. Dinții se pot deplasa, în principiu, la orice vârstă. Ce este diferit la adult, comparativ cu copilul, este că:
- oasele nu mai sunt în creștere, deci unele probleme se rezolvă doar dentar, nu și scheletal
- timpul de tratament poate fi, în unele cazuri, mai lung
- se iau în calcul și alte aspecte - starea gingiilor, lucrări dentare existente, igiena
Tratamentul la adult este o realitate clinică de zeci de ani, cu rezultate bune atunci când indicația este corectă și colaborarea este consecventă.
Care sunt motivele comune pentru care adulții aleg aparat
- dinți deplasați în timp, inclusiv după un tratament ortodontic anterior
- aglomerare dentară care îngreunează igiena
- spații între dinți
- aspect estetic pe care îl doresc schimbat
- dificultăți la masticație
- dinți care se uzează neuniform
- pregătirea pentru alte lucrări, de exemplu înainte de o soluție protetică
Fiecare situație este diferită, iar decizia se ia după un consult în care medicul ortodont face o examinare și, de regulă, câteva radiografii sau fotografii.
Ce opțiuni există astăzi
În general, la adulți se iau în considerare trei categorii principale de aparate:
- Aparatul fix metalic. Varianta clasică, formată din elemente mici lipite pe dinți și conectate cu un arc. Rezistent, eficient într-o gamă largă de cazuri, vizibil la zâmbet.
- Aparatul fix ceramic. Similar celui metalic, însă cu elemente în nuanța dinților, mai puțin vizibile. Poate fi o opțiune pentru cei care doresc discreție.
- Gutierele transparente (aligneri). Seturi de gutiere succesive, realizate pe calculator și schimbate periodic. Sunt discrete și se scot pentru masa principală și pentru igienă.
Care este varianta potrivită depinde de situația clinică. Nu toate cazurile se pot rezolva la fel de predictibil cu orice tip de aparat. Medicul ortodont vă explică limitele fiecărei opțiuni pentru cazul dumneavoastră.
Cât durează, de obicei
Durata tratamentului variază mult, de la câteva luni la doi ani sau mai mult. Depinde de:
- complexitatea cazului
- tipul de aparat ales
- răspunsul individual al dinților
- respectarea programărilor periodice
O estimare realistă se face la sfârșitul consultului inițial, după ce ortodontul are toate datele.
Ce se simte, pe parcurs
Aparatul dentar nu provoacă dureri mari, însă aduce un grad de disconfort, mai ales la început și după activările periodice. Pacienții descriu frecvent:
- sensibilitate ușoară a dinților în primele zile
- jenă la contactul cu obrajii sau buzele (se adaptează în timp)
- nevoia unei igiene mai atente
La gutierele transparente, senzația este, de regulă, de presiune ușoară la trecerea la un set nou, care diminuează în câteva zile.
Ce trebuie știut despre gingii și igienă
La adulți, starea gingiilor contează foarte mult. Dacă există o problemă parodontală activă, ortodontul va solicita, de obicei, o evaluare și o punere la punct înainte de a începe tratamentul ortodontic.
Indiferent de tipul de aparat ales, igiena pe durata tratamentului este esențială. La cabinet, veți primi instrucțiuni personalizate - cum să periați, ce ustensile sunt utile, la ce interval să veniți la control.
Retenția - pasul care nu se discută suficient
După orice tratament ortodontic, dinții au o tendință naturală de a se deplasa. De aceea, la finalul tratamentului, ortodontul recomandă o formă de retenție (menținere):
- un fir fix, lipit pe partea interioară a dinților din față
- o gutieră transparentă, purtată noaptea
Retenția este, de regulă, pe termen foarte lung. Este normal să fie așa - dinții nu rămân pentru totdeauna în poziția în care i-a adus aparatul fără o formă de menținere.
Întrebări frecvente
Aparatul mi-a fost pus în adolescență, iar dinții s-au mișcat. De ce? Dinții au, în timp, tendința să se deplaseze. Dacă retenția a fost oprită sau nu a existat, schimbările apar treptat. Reintervenția ortodontică este posibilă.
Pot face ortodonție dacă am lucrări dentare (plombe, coroane, implanturi)? În principiu, da. Detaliile depind de natura lucrărilor. Implanturile nu se mișcă, de exemplu, iar acest lucru se ia în calcul la planificare.
Gutierele transparente sunt la fel de eficiente ca aparatul fix? Pentru multe cazuri, da. Pentru alte situații, aparatul fix rămâne mai predictibil. Ortodontul vă spune ce este potrivit pentru cazul dumneavoastră.
Aparatul afectează lucrări estetice precum fațete sau coroane? Se ia în calcul la planificare. În unele cazuri, lucrările se fac după ortodonție, pentru un rezultat coerent.
Pot să mănânc normal? Cu aparat fix, se recomandă evitarea alimentelor foarte tari, lipicioase sau care se prind ușor. Cu aligneri, se scot la masă, așa că alimentația nu este restricționată.
Cât costă? Prețul variază considerabil în funcție de tipul de aparat, de durată și de complexitate. Estimarea corectă se face după consult.
Merită să fac aparat dacă am peste 50 de ani? Vârsta în sine nu este o contraindicație. Starea danturii și a gingiilor contează mai mult. Medicul vă spune deschis dacă este realist pentru situația dumneavoastră.
Când să mergeți la un consult ortodontic
Un consult merită luat în considerare dacă:
- dinții s-au deplasat în timp
- vă deranjează aspectul dinților
- aveți dificultate la igienă din cauza aglomerării
- vi s-a sugerat, la un consult anterior, că ortodonția ar ajuta
Consultul este momentul în care primiți o estimare a duratei, a opțiunilor și a costurilor. Este ocazia să întrebați orice vă nelămurește.
În concluzie
Aparatul dentar la adult este o realitate, cu rezultate bune atunci când indicația este corectă și colaborarea cu ortodontul este consecventă. Există mai multe opțiuni, fiecare cu avantajele și limitele ei. Cea mai potrivită se alege la consult, în funcție de situația individuală.
La Denteca Smile Clinic, ortodontul face o examinare completă și discută deschis opțiunile și limitele, fără promisiuni generice.
Notă: Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul stomatologic. Orice decizie privind tratamentul se ia împreună cu medicul, după o examinare individuală.
Bibliografie
- Melsen B. "Northcroft lecture: How has the spectrum of orthodontics changed over the past decades?" J Orthod. 2011;38(2):134-143.
- Feu D, Catharino F, Duplat CB, Capelli Junior J. "Esthetic perception and economic value of orthodontic appliances by lay Brazilian adults." Dental Press J Orthod. 2012;17(5):102-114.
- Cardoso PC, Espinosa DG, Mecenas P, Flores-Mir C, Normando D. "Pain level between clear aligners and fixed appliances: a systematic review." Prog Orthod. 2020;21(1):3.
- Pinho T, Neves M, Alves C. "Multidisciplinary management including periodontics, orthodontics, implants, and prosthetics for an adult." Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012;142(2):235-245.
- Rosvall MD, Fields HW, Ziuchkovski J, Rosenstiel SF, Johnston WM. "Attractiveness, acceptability, and value of orthodontic appliances." Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009;135(3):276.e1-12; discussion 276-7.
Articol scris de Dr. Andreea Popescu, Medic Protetică Dentară la Denteca Smile Clinic.
Articole conexe

Spark aligners: o alternativă modernă la aparatele fixe
Gutierele transparente (Spark, Invisalign) sunt o alternativă modernă la aparatul fix. Aflați pentru ce cazuri sunt potrivite, cât durează tratamentul și ce implică, realist, purtarea zilnică.

Fațetele dentare: când sunt o opțiune bună și ce trebuie să știți
Fațetele dentare schimbă aspectul zâmbetului, dar nu se potrivesc oricui. Aflați când sunt o alegere bună, ce materiale există și cum se desfășoară tratamentul, fără promisiuni nerealiste.

Sensibilitatea dentară: de la cauză la tratament
Durere bruscă la rece, la dulce, la aer. Sensibilitatea dentară afectează o parte importantă a populației și, adesea, are cauze care pot fi tratate eficient. Aflați de ce apare și ce funcționează cu adevărat.
Ți-a fost util acest articol?
Informația este primul pas. Programează o consultație pentru a discuta cazul tău cu specialiștii noștri.